よりよい透析オンラインＨＤＦ

透析療法はダイアライザーといわれるいわゆる人工腎臓に血液を通し、血液中の老廃物や余分な水分を除去してきれいな血液を戻す事が目的です。
通常透析では主に小分子物質（尿素窒素、クレアチニン、尿酸など）を除去します。

ＨＤＦは通常透析に血液ろ過を合わせた治療です。
通常透析は拡散作用と言って、血液と透析液の濃度の差で老廃物を除去しますが、ろ過はダイアライザーに圧力をかけて血液から大量の老廃物を除去することをいいます。
ＨＤＦではろ過できる量を増やすために補液をして、そのことによりダイアライザーの膜に圧力がかかり、より多くの老廃物、つまり、通常透析では抜けきれない低中分子物質（β２マイクログロブリンなど）を除去可能な治療法です。
ＨＤＦはオフラインＨＤＦとオンラインＨＤＦがありますが、オンラインＨＤＦは専用の回路に透析液をより多量に補液するため、オフラインＨＤＦより多くの老廃物が除去できます。
老廃物のβ２マイクログロブリンは透析を長期続けると起こってくる合併症のアミロイドーシスの原因物質です。これを積極的に取り除くことで、手が麻痺してしまう手根管症候群などの合併症を未然に予防する事が出来ます。そのほかにも、オンラインＨＤＦには以下のメリットがあります。 などがあげられます。

しかしアルブミンが抜けやすいという点もあるので通常透析からオンラインＨＤＦに移行するためには、いくつかの条件があります。
になります。

当院のオンラインＨＤＦの補液量は5～48Ｌと設定しています。より多くの補液量に設定すれば圧がかかり、それだけ老廃物が多く除去出来ます。しかし補液量が多くなると膜が目詰まりしてしまうのでオンラインＨＤＦ専用のダイアライザーが用いられます。
ちなみにダイアライザー前から入った補液はダイアライザー出口から抜けるので透析後に体重は増加することはないので安心して下さい。

日機装社製 コンソールDCS100NX（オンラインHDF対応）

補液はダイアライザー前のＡチャンバー上部のラインから施行します（前希釈法）

 

当院ではスタッフの技術向上、学会には積極的に参加しております。患者さんそれぞれに合った透析治療を提供出来るようにスタッフ一同努力しております。

またスタッフの中に透析技術認定士がいますのでオンラインＨＤＦの疑問点がありましたら、お気軽にお問合せください。